Perfil de internações do Sistema Único de Saúde por câncer da mama em mulheres idosas no Brasil / Profile SUS admissions for breast cancer in older women in Brazil

Introdução: O câncer da mama em idosas provoca impactos significantes sobre as taxas de morbimortalidade e apresenta repercussões econômicas consideráveis na sociedade, resultando em gastos com os serviços de saúde. O objetivo deste estudo foi descrever a frequência do câncer da mama a partir de 60 anos nas capitais e nas grandes regiões brasileiras. Métodos: Estudo de base populacional descritivo do câncer de mama em idosas, no Brasil, no triênio 2009-2011, utilizando o Sistema de Informações Hospitalares SIH/SUS com dados foram oriundos das Autorizações de Internações Hospitalares (AIHs). Resultados: Os percentuais de idosas com câncer de mama internadas no SUS aumentaram nas capitais brasileiras. Houve uma variação de 0,6% apresentando câncer da mama como diagnóstico principal. O maior incremento de casos ocorreu em Boa Vista, Vitória e Curitiba, e a maior queda percentual em Rio Branco, Aracaju, Palmas e Cuiabá. Cerca de 1,2% dos gastos totais com a internação por câncer da mama em idosas no Brasil foi da ordem de R$ 6.083.625,00 em 2009, R$ 6.506.352,00 em 2010, e R$ 6.954.573,00 em 2011. Conclusões: Câncer de mama em idosas gera um alto custo para o SUS, com cinco capitais apresentando aumento no número de internações (AU)

Introduction: Breast cancer in elderly women causes signifi cant impacts on morbidity and mortality rates and has considerable economic impact on society, resulting in high spending with health services. The aim of this study was to describe the frequency of breast cancer from 60 years of age in the capitals and main regions of Brazil. Methods: A population-based descriptive study of breast cancer in older women in Brazil in the 2009-2011 period, using the SIH/SUS Hospital Information System with data coming from the Hospital Admissions Registry (AIHs). Results: The percentage of elderly women hospitalized by SUS for breast cancer increased in the Brazilian capitals. There was a 0.6 % growth of breast cancer as the primary diagnosis. The largest increases in cases occurred in Boa Vista , Curitiba and Vitória and the largest percentage drops were in Rio Branco , Aracaju , Palmas and Cuiabá. About 1.2% of total expenditure on hospitalizations for breast cancer in elderly women in Brazil amounted to R$ 6,083,625.00 in 2009, R$ 6,506,352.00 in 2010 and R$ 6,954,573,00 in 2011. Conclusions: Breast cancer in elderly women generates a high cost to the SUS, with fi ve capitals showing an increase in the number of hospitalizations (AU)

Baixo peso ao nascer de recém-nascidos de adolescentes das capitais do nordeste brasileiro / Low birth weight in newborns of adolescent mothers in the state capitals of the brazilian northeast region

Introdução: O baixo peso ao nascer tem grande importância epidemiológica, visto que é indicador isolado mais significante da morbimortalidade infantil. O estudo objetivou identificar os fatores de risco associados à gravidez na adolescência como determinantes do Baixo Peso ao Nascer (BPN) nas capitais da região Nordeste. Métodos: O estudo epidemiológico foi do tipo transversal, foram coletados dados de 15670 Declarações de Nascidos Vivos (DN) através do banco de dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) no período de 2006 a 2010, nas capitais nordestinas, identificando a prevalência e avaliando os fatores de risco para BPN. Resultados: A prevalência do BPN foi de 16,5% entre as adolescentes estudadas, tendo risco maior para BPN os filhos de adolescentes mais jovens 10-14 anos (OR: 1,56), solteiras (OR: 1,25), sem nenhuma consulta pré-natal realizada (OR: 4,57) e neonatos portadores de anomalia congênita (OR: 3,29). O nascimento pré-termo apresentou-se como desfecho de maior risco (OR: 27,86) entre 32 e 36 semanas a atingir razão mais expressiva entre os nascidos de 22 a 27 semanas (OR: 362,77). Conclusão: O risco para nascimentos de baixo peso foi maior em mães mais jovens, solteiras, que não realizaram consulta pré-natal com parto pré-termo. É evidente que o correto preenchimento e utilização fornecem subsídios para obtenção de diagnóstico de saúde e, consequentemente, possíveis implementações de estratégias que reduzam a prevalência de nascimento de baixo peso em filhos de adolescentes, além de ações que permitam avaliação e melhoria da qualidade de vida do binômio mãe adolescente e filho (AU)

Introduction: Low birth weight is of great epidemiological importance, considering that it is the most significant single indicator of infant morbidity and mortality. This study aimed to identify risk factors associated with teenage pregnancy as determinants of low birth weight (LBW) in the state capitals of the northeast region. Methods: In this cross-sectional epidemiological study, data of 15,670 live births (LB) certificates were collected from the Live Births Information System (SINASC) database for the 2006-2010 period in the Brazilian northeast capitals, in order to identify the prevalence and risk factors for LBW. Results: The general prevalence of LBW was 16.5%, with higher LBW risk for children of adolescents who were younger (10-14 years of age, OR: 1.56), unmarried (OR: 1.25), without prenatal care (OR: 4.57), and for neonates with congenital anomalies (OR: 3.29). Preterm birth was found to be an outcome of increased risk (OR: 27.86) between 32 to 36 weeks gestational age, achieving a more significant ratio among those born with 22-27 weeks (OR: 362.77). Conclusion: The risk for low birth weight was higher in younger single mothers who did not have pre-natal care and with preterm childbirth (AU)

Prevalence and costs of hospitalizations for poisoning and accidental intoxication in Brazilian elderly

A cross-sectional study of secondary data/information obtained from the Hospital Information System (HIS) spanning the years 2008 - 2009 was performed. The distribution of the main hospital admissions by gender, age, color/race, region and federal unit of residence, average expenditure and average length of hospital stay, year of hospitalization and mortality rates (MR) were studied. The data collected were tabulated by TabNet and keyed into Microsoft Excel 2007. It was verified that elderly males (54.3%), from 60 to 69 years old (50.6%), nonwhites (36.3%) and residents of Southeast and North regions of the country had the highest rates of hospitalization. Seniors were hospitalized for an average of 4.8 days, and the major causes were exposure to alcohol (43.7%) and to drugs (33.9%). Expenses related to hospital admissions were, on average, R$ 529,817.70. The highest mortality rates were recorded among females (MR = 4.34), in elderly, 80 years or older (MR = 10.16) and Caucasians (MR = 3.95), where pharmacological substances with action on the Autonomic Nervous System were the leading cause of death. There are demographic differences in morbi-mortality of these elderly since, although men and younger elderly were the main victims, women and elderly of advanced age have greater mortality. The leading causes of hospitalization were alcohol and drugs.

Realizou-se um estudo transversal de dados secundários obtidos no Sistema de Informação Hospitalar (SIH), nos anos 2008/2009. Estudou-se a distribuição das principais internações segundo sexo; faixa etária; cor/raça; região e unidade federativa de residência; valor médio pago e média de permanência das internações hospitalares; ano de internação e as taxas de mortalidade (TM). Os dados coletados foram tabulados por meio do TabNet e transcritos para o Programa Microsoft Excel® 2007. Verificou-se que idosos do sexo masculino (54,3%), com 60 e 69 anos de idade (50,6%), não brancos (36,3%) e residentes nas regiões Sudeste e Norte do País apresentaram os maiores percentuais de internação hospitalar. Idosos ficam em média 4,8 dias internados, sendo as principais causas a exposição ao álcool (43,7%) e a medicamentos (33,9%). Os gastos com as internações equivaleram a R$ 529.817,70. As maiores taxas de mortalidade foram registradas no sexo feminino (TM=4,34), em idosos entre 80 anos e superior (TM=10,16) e pessoas brancas (TM=3,95), sendo as substâncias farmacológicas de ação sobre o Sistema Nervoso Autônomo maiores causas do óbito. Existem diferenças demográficas na morbimortalidade desses idosos, visto que apesar de homens e idosos mais jovens serem as principais vítimas, mulheres e idosos com idade mais avançada morrem mais. Sendo as principais causas de internação o álcool e os medicamentos.

Internação hospitalar por fraturas de fêmur e outros ossos dos membros em residentes de Pernambuco / Hospitalization for fractures of the femur and other limb bones in residents of Pernambuco

Introdução: Os traumas, além de provocarem impactos significantes sobre as taxas de morbimortalidade, também apresentam repercussões econômicas consideráveis na sociedade, resultando em gastos com os serviços de saúde. Objetivou-se caracterizar os pacientes internados com fraturas do fêmur e de outros ossos dos membros em hospitais de Pernambuco, bem como descrever os gastos decorrentes destas internações. Métodos: Realizou-se um estudo de base populacional, utilizando-se o Sistema de Informações Hospitalares-SIH/SUS cujos dados foram oriundos das Autorizações de Internações Hospitalares (AIHs), do período de 1998 a 2008. Resultados: Das 123.979 internações hospitalares registradas, observou-se uma razão de sexo de 2 homens: 1 mulher, apesar de se verificar, no decorrer do período estudado, altas taxas de incidência nos dois sexos. Em números absolutos, pessoas de 20 a 39 anos sofreram mais fraturas (n=36.455), porém, as maiores taxas de incidência ocorreram em idosos. A média de permanência hospitalar foi de 6 dias e os gastos com internações foram de R$ 76.994.659,12. Mais de 500 óbitos ocorreram, sendo as taxas de mortalidade mais elevadas em mulheres. As Regionais de Saúde de Serra Talhada, Recife, Arcoverde, Petrolina e Afogados da Ingazeira apresentaram taxas de incidência acima de 100 casos por 100mil/ habitantes. Conclusões: Constatou-se um predomínio das fraturas de fêmur e outros ossos dos membros em mulheres e em idosos e, um aumento nos gastos com internações hospitalares (AU)

Introduction: Besides having significant impacts on morbidity and mortality rates, traumas also have considerable economic repercussions for society, resulting in expenditures on health services. This study aimed to characterize the patients hospitalized with fractures of the femur and other limb bones in the hospitals of Pernambuco, as well as describing the expenses arising from these admissions. Methods: We conducted a population-based study using the Hospital System Information (SIH/SUS), whose data were derived from the Hospital Admission Authorizations (AIH) in the 1998-2008 period. Results: Of the 123,979 hospital admissions recorded, a 2:1 male/female ratio was observed despite the high incidence rates in both sexes seen throughout the study period. In absolute numbers, people from 20 to 39 years of age suffered more fractures (n = 36,455), but the highest incidence rates occurred in the elderly. The mean hospital stay was 6 days and the expenditures for hospitalizations amounted to R$76,994,659.12. There were more than 500 deaths, with death rates higher in women. The Regional Health Units of Sierra Talhada, Recife, Arcoverde, Petrolina and Afogados da Ingazeira had incidence rates above 100 cases per 100,000 people. Conclusions: We found a predominance of fractures of the femur and other limb bones in women and the elderly, and an increase in spending on hospital admissions (AU)

Epidemiologia da gravidez na adolescência no município de Caruaru, PE / Epidemiology of adolescent pregnancy in the region of Caruaru, Pernambuco

Introdução: A gravidez na adolescência, tanto no Brasil como em diversos países do mundo, representa um problema de saúde pública, evidenciado pelo crescente índice de gestações precoces e incidência de intercorrências obstétricas e neonatais. O objetivo deste estudo foi comparar as características maternas das mães adolescentes, resultados perinatais, via de parto e dados sobre os seus recém-nascidos em relação às mães adultas. Métodos: Estudo transversal retrospectivo realizado com mães cadastradas no Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos-Sinasc em Caruaru-PE, em 2006 e 2007. Resultados: Das 10.653 mães estudadas, 2.540 eram adolescentes. Registraram--se 32,0% de partos em mães adolescentes com 8 a 11 anos de estudo; 30,3% viviam em união consensual; fizeram sete consultas ou mais de pré-natal (51,4%); suas crianças nasceram de parto cesáreo (37,7%), prematuras (7,4%), de baixo peso (9,6%) e Ápgar no 5º minuto ≤ 7(0,7%). Ao comparar com mães adultas, observou-se que mães adolescentes possuem maior probabilidade de estar sem companheiros (OR 1,47; IC95% 1,33-1,61); apresentam risco aumentado para prematuridade (OR 1,39 IC95% 1,16-1,66) e baixo peso ao nascer (OR 1,36; IC95% 1,16-1,59) e o Ápgar no 5º minuto ≤ 7 (0,7%), duas vezes maior (OR 2,09; IC95%: 1,13-3,86). Adolescentes com mais de sete consultas apresentam desvantagem sob a forma de risco (OR 1,5; IC95% 1,37-1,64) quando comparadas as adultas, assim como o parto cesáreo apresenta-se como fator de proteção (OR 0,49; IC95% 0,45-0,54) às adolescentes. Conclusão: A gravidez na adolescência está associada à ausência de companheiro, prematuridade, baixo peso ao nascer e Apgar igual ou menor que sete no 5º minuto.

Introduction: Adolescent pregnancy in Brazil and in several countries of the world represents a public health problem, as evidenced by the increasing rate of early pregnancies and the incidence of obstetric and neonatal complications. The aim of this was to compare the maternal characteristics of adolescent mothers, perinatal outcomes, mode of delivery, and data on their newborns as compared to adult mothers. Methods: A retrospective cross-sectional study of mothers enrolled in the Information System on Live Births in Caruaru (SINASC-PE), in 2006 and 2007. Results: Of the 10,653 women studied, 2,540 were teenagers. We found 32.0% of births among teenage mothers with 8-11 years of schooling; 30.3% lived in consensual union, 51.4% made seven or more prenatal care visits, and their children were born by cesarean section (37.7%), were premature (7.4%), had low birth weight (9.6%) and had Apgar score at 5 minutes ≤ 7 (0.7%). As compared to adult mothers, adolescent mothers were found to be more likely to be without partners (OR 1.47, 95% CI 1.33 to 1.61), at increased risk for pre-term birth (OR 1.39 95% CI 1.16 to 1.66) and have newborns with low birth weight (OR 1.36, 95% CI 1.16 to 1.59) and 5th minute Apgar score ≤ 7 (0.7%), two times higher (OR 2.09; 95% CI: 1.13 to 3.86). Adolescents with over seven prenatal care visits are at a disadvantage concerning risk (OR 1.5, 95% CI 1.37 to 1.64) as compared to adults, just like cesarean delivery appears as a protective factor (OR 0, 49, 95% CI 0.45 to 0.54) for adolescents. Conclusion: Adolescent pregnancy is associated with the absence of a partner, prematurity, low birth weight and Apgar score ≤ 7 at 5 minutes.

Morbimortalidade por cânceres da boca e faringe em capitais brasileiras / Morbidity and mortality from cancers of the mouth and pharynx in brazilian capitals

Introdução: Cânceres da boca e faríngeo configuram um problema de saúde pública, ratificado em estudos internacionais e nacionais. Este trabalho objetivou descrever a morbimortalidade por estes cânceres em adolescentes, adultos e idosos residentes nas capitais brasileiras, em 2009, bem como as despesas decorrentes das internações. Métodos: Realizou-se um estudo descritivo com dados secundários sobre internação hospitalar registradas nos hospitais brasileiros participantes ou conveniados ao Sistema Único de Saúde (SUS). Resultados: Foram registrados 1.963 internações e 229 óbitos. O gênero masculino (63,1%), a raça parda (47,0%) e pessoas de 65 a 74 anos (58,5%), foram os mais acometidos. Os coeficientes de morbidade, morbidade proporcional e coeficiente de internação hospitalar no sexo masculino foram mais altos em Recife e Maceió (adolescentes e idosos) e em Maceió e Cuiabá (adultos) e, no sexo feminino, foram em Vitória e Recife (adolescentes), Maceió e Recife (adultos) e Palmas e Maceió (idosos). Despesas hospitalares totalizaram R$ 2.452.617,00, sendo 60,8% gastos com idosos. Os gastos públicos foram maiores em São Paulo, Recife e Curitiba. As maiores médias de permanência hospitalar, por faixa etária, foram verificadas em São Luis e Aracaju (idosos), Palmas e Belo Horizonte (adultos) e Porto Velho e Campo Grande (adolescentes) e, as maiores taxas de mortalidade, em Campo Grande (adolescentes), Teresina e Florianópolis (adultos) e Boa Vista (idosos). Conclusões: Há diferenças na morbimortalidade hospitalar por cânceres da boca e faringe entre os grupos estudados e entre as capitais de residência, o tempo de permanência hospitalar e os valores pagos pelo SUS.

Introduction: Cancers of the mouth and pharynx are a public health problem that is confirmed by national and international studies. This study describes the morbidity and mortality from these cancers in adolescents, adults and elderly people living in Brazilian capitals in 2009, as well as the costs arising from related hospitalizations. Methods: We conducted a descriptive study using secondary data on hospital admissions registered in participating Brazilian hospitals or those contracted by the National Health System (SUS). Results: 1,963 hospitalizations and 229 deaths were recorded. Males (63.1%), mulattos (47.0%), and people aged 65 to 74 years (58.5%) were the most affected. The morbidity, proportional morbidity and hospitalization rates for males were higher in Recife and Maceió (adolescents and elderly) and in Maceió and Cuiabá (adults), and for females they were higher in Vitória and Recife (adolescents), Maceió and Recife (adults), and Palmas and Maceió (elderly). Hospital expenses totaled R$ 2,452,617.00, 60.8% spent on the elderly. Public expenditures were higher in São Paulo, Recife and Curitiba. The highest means of hospital stay by age group were found in San Luis and Aracaju (elderly), Palmas and Belo Horizonte (adults), and Porto Velho and Campo Grande (adolescents), and the highest mortality rates were found in Campo Grande (adolescents), Teresina and Florianópolis (adults), and Boa Vista (elderly). Conclusions: There are differences in hospital mortality for cancers of the mouth and pharynx between the studied groups and between cities of residence, length of hospital stay and the amounts paid by the SUS.

Internação hospitalar por tuberculose respiratória nas gerências regionais de saúde de Pernambuco / Hospitalization for respiratory tuberculosis in regional health managers of Pernambuco

Tuberculose é uma doença infecciosa que se mantém como importante causa de morbimortalidade. Objetivou-se descrever as internações hospitalares por tuberculose respiratória e os óbitos registrados nos municípios-polo das onze Gerências Regionais de Saúde de Pernambuco. Métodos: Realizou-se um estudo transversal com dados de 2000 a 2007 dos Sistemas de Informações Hospitalares (SIH-SUS) e Mortalidade (SIM). Variáveis referentes à morbidade (número de internamentos, sexo, faixa etária, forma clínica, média de permanência e gastos hospitalares e taxa de mortalidade) e mortalidade (número de óbitos, sexo, faixa etária e forma clínica) foram estudadas. Dados foram calculados e tabulados no Programa Microsoft Excel® 2003. Resultados: Das 5.225 internações por tuberculose respiratória, cerca de 90,0% eram tuberculose pulmonar. Homens (70,8%) e pessoas de 40 a 49 anos (35,4%) foram mais atingidos. Gastou-se R$ 4.180.157,09 com essas internações. Garanhuns e Recife apresentaram médias de permanência hospitalar mais altas (25,2 e 24,1 dias, respectivamente). No Recife ocorreu o maior número de óbitos hospitalares (n=966), porém, a maior taxa de mortalidade foi registrada em Palmares (38,1). Óbitos foram mais frequentes em homens (73,4%) e em pacientas com idade entre 40 a 59 anos (41,5%). Conclusões: A morbimortalidade por tuberculose respiratória merece intervenção na educação em saúde e em medidas de diagnóstico precoce, visto que atinge pessoas entre 20 a 59 anos de idade, em especial homens, gerando gastos públicos e uma permanência hospitalar maior, além de levar a óbito esses pacientes.

Tuberculosis is an infectious disease that remains a significant cause of morbidity and mortality. The objective was to describe hospital admissions for respiratory tuberculosis and deaths registered in “pole municipalities” of eleven Regional Health Managers of Pernambuco. Methods: We conducted a cross-sectional study with data from 2000 to 2007 of the Hospital Information Systems (SIHSUS) and Mortality (SIM). Variables related to morbidity (number of hospitalizations, gender, age, clinical presentation, length of stay and hospital costs, and mortality rate) and mortality (number of deaths, sex, age and clinical form) were studied. Data were calculated and tabulated in Microsoft Excel® 2003. Results: Of 5,225 hospitalizations for respiratory tuberculosis, approximately 90.0% were pulmonary tuberculosis. Men (70.8%) and those between 40 to 49 years (35.4%) were the most affected. A total of R$ 4,180,157.09 was spent with these hospitalizations. Garanhuns and Recife had higher mean hospital stay (25.2 and 24.1 days, respectively). Recife had the largest number of hospital deaths (n = 966), however, the highest mortality rate was recorded in Palmares (38.1). More males died (73.4%), as well as people 40-59 years of age (41.5%) followed by those aged 60 and over (36.5%); those with 0-3 years of schooling; and non-whites. Conclusions: Morbidity and mortality from respiratory tuberculosis deserves intervention in health education and early detection measures, since it affects people between 20 and 59 years of age, especially men, generating public expenditures and longer hospital stays, as well as leading these patients to death.

Mortalidade por câncer de colo do útero em regionais de saúde do Estado de Pernambuco, Brasil / Cervix cancer mortality in the regional health care Units of Pernambuco, Brazil

Introdução: O câncer de colo do útero é um problema de saúde pública e em Pernambuco se configura como a segunda causa de morte de mulheres por neoplasias. Este trabalho objetivou traçar o perfil epidemiológico da mortalidade por câncer de colo do útero nos municípios polos das Regionais de Saúde de Pernambuco, bem como comparar a ocorrência desse com os demais tipos de cânceres registrados em mulheres residentes no estado. Métodos: Realizouse um estudo epidemiológico transversal e de base populacional com dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM). Nessa base foram obtidas as variáveis faixa etária, raça, escolaridade, estado civil e local de ocorrência do óbito. Resultados: Dentre todos os óbitos por câncer registrados em 2007 (n=3.283), 7,4% (n=244) foram codificados como câncer do colo do útero, sendo a maior mortalidade proporcional encontrada na Regional de Saúde de Palmares (16,2%). Mulheres idosas de 70 a 79 e de 80 anos e mais apresentaram as mais altas taxas de mortalidade (27,59 e 27,16/100 mil mulheres, respectivamente), assim como mulheres pardas (n=128; 52,5%) e brancas (n=88; 36,1%); analfabetas (n=72; 29,5%) e de baixa escolaridade (n=32; 13,1%) e solteiras (n=96; 39,3%) ou sem companheiros (n=149; 61,0%). Conclusões: Apesar de as mulheres idosas apresentarem as mais altas taxas de mortalidade por câncer do colo do útero em Pernambuco, morrem mais mulheres adultas, pardas, analfabetas e solteiras, com maior registro de óbitos em hospitais, em especial os da Regional de Saúde de Recife, capital do Estado.

Introduction: Cervical cancer is a public health problem and is the second leading cause of death in women by neoplasms in the state of Pernambuco. This study aimed to determine the epidemiological profile of mortality from cervical cancer across the main public Regional Health Units of Pernambuco, as well as to compare the occurrence of this with other types of cancer registered in women living in that state. Methods: We conducted a population-based epidemiological study of data from the Mortality Information System (MIS). On this basis we obtained the parameters of age, race, schooling, marital status and place of occurrence of death. Results: Among all cancer deaths registered in 2007 (n = 3,283), 7.4% (n = 244) were coded as cancer of the cervix, with the highest proportional mortality found in the Regional Health Unit of Palmares (16.2%). Women aged 70-79 and 80 years and older had the highest mortality rates (27.59 and 27.16/100,000 women, respectively), as well as brown (n = 128, 52.5%) and white (n = 88, 36.1%) women, and illiterate (n = 72, 29.5%), low education (n = 32, 13.1%) and unmarried (n = 96, 39.3%) women or those without mates (n = 149; 61.0%). Conclusions: Although older women present the highest mortality rates of cervical cancer in Pernambuco, brown, illiterate and unmarried adult women are the ones who have the highest number of deaths in hospitals, especially those in the Health Unit of Recife, the state capital.

Perfil epidemiológico das quedas em idosos residentes em capitais brasileiras utilizando o Sistema de Informações sobre Mortalidade / Epidemiological profile of falls in elderly residents in Brazilian capitals using the Mortality Information System

Introdução: O aumento da proporção de idosos na população brasileira traz à tona a discussão a respeito de eventos incapacitantes nessa faixa etária, dos quais se destaca a ocorrência de quedas. O objetivo deste trabalho foi descrever a mortalidade por quedas em idosos dentre as causas externas registradas em residentes das capitais brasileiras, no período de 1996 a 2005, bem como caracterizar os óbitos decorrentes de quedas. Metodologia: Estudo retrospectivo realizado por meio de dados secundários sobre mortalidade por quedas em idosos, com 60 e mais anos de idade, disponibilizados online pelo Ministério da Saúde. Estando classificado nos códigos do Capítulo XX (causas externas) da CID10, de acordo com a codificação de quedas (W00W19). Resultados: As causas externas levaram a óbito, no Brasil, 41.054 (3%) idosos; destes, em média, 22,5% (n=9.249) foram codificados como quedas. Verificou-se que os maiores coeficientes de mortalidade por queda foram registrados nos anos de 2004 e 2005 (33,2 e 31,5/100.000 habitantes, respectivamente). Houve predominância do sexo masculino, apresentando os mais elevados coeficientes de mortalidade. Como também uma maior mortalidade em Brasília e nas capitais Vitória, Curitiba, Aracaju e Goiânia. Conclusões: A mortalidade por quedas em idosos em algumas capitais do Brasil e no sexo masculino é alta. Sugere-se ainda que os residentes em Brasília e Vitória estão mais propensos a morrer em função de quedas

Introduction: The increase in the proportion of elderly in the Brazilian population brings to the fore the discussion about disabling events in this age group, falls standing out among these. The aim of this work was to report the mortality rate by falls in the elderly from among the external causes recorded for residents of Brazilian capitals in the 1996-2005 period, as well as to characterize the deaths resulting from falls. Methods: A retrospective study performed through secondary data about death by falls in the elderly (over 60 years of age), published by the Ministry of Health. Falls are classified in the codes of Chapter XX (external causes) of CID10, according to the codification for falls (W00W19). Results: In Brazil, external causes led 41.054 (3.0%) elders to death, of which a mean 22.5% (n=9.249) were encoded as falls. The highest mortality rates due to falls were recorded in years 2004 and 2005 (33.2 and 31.5/100.000 people, respectively). There was a predominance of males, who presented higher mortality rates, and a greater mortality in Brasília and in the capitals Vitória, Curitiba, Aracaju and Goiânia. Conclusions: Mortality by falls in the elderly in some Brazilian capitals and in males is high. It is suggested, too, that residents of Brasília and Vitória are more likely to die because of falls

Internações hospitalares por fraturas do crânio e dos ossos da face no Nordeste brasileiro / Hospital admissions for fractures of the skull and bones of the face in Northeast Brazil

Introdução: O aumento dos acidentes e da violência no Brasil tem repercutido na organização do sistema de saúde, o qual, por sua responsabilidade na atenção ao trauma, vem tendo seus gastos elevados. Objetivo: Realizar levantamento epidemiológico das internações decorrentes das fraturas do crânio e dos ossos da face, avaliando os gastos do Sistema Único de Saúde com as internações na região Nordeste por um de período de dez anos. Métodos: Estudo de série temporal com dados do Sistema de Informações Hospitalares. Foram selecionadas as internações cujo diagnóstico fazia parte do capitulo XIX da Classificação Internacional das Doenças e a sua distribuição segundo: sexo, faixa etária, Unidade Federativa, valor médio, permanência média e ano de internação. Resultados: Foram encontrados 67.086 registros de internações por essas fraturas. A incidência média das fraturas de crânio e dos ossos faciais foi de 13,66 por 100.000 habitantes. A maioria das internações ocorreu no sexo masculino, em 82,5%, e nas faixas etárias de 20 a 29 anos de idade. As Unidades Federativas que apresentaram elevados coeficientes foram Rio Grande do Norte, Paraíba e Sergipe. No período foram gastos R$ 39.058.339,80 com internação e o valor médio por internação aumentou até 2003. Conclusões: As incidências de fraturas dos ossos do crânio e da face cresceram no período avaliado nos estados do Nordeste, sendo mais frequente no sexo masculino e nas faixas etárias de 20 a 29 anos. Consequentemente, os gastos públicos com internações por causa de fraturas dos ossos do crânio e da face cresceram no decorrer dos anos (AU)

Introduction: The increase of accidents and violence in Brazil has affected the organization of health systems, whose expenditures have been increasing due to their responsibility for attending to injuries. Aim: To perform an epidemiological survey of hospital admissions due to skull fractures and maxillofacial injuries, evaluating the expenses of the Single Health System with hospitalizations in northeast Brazil for 10 years. Methods: Temporal series study with data from the Hospital Information System. The cases selected were those diagnosed as part of the XIX Chapter of the International Classification of Diseases (ICD) and their distribution according to sex, age group, state, mean value, mean stay, and year of admission. Results: There were 67.086 records of admissions due to these fractures. The mean incidence of skull fractures and maxillofacial injuries was 13.66 per 100.000 people. Most of the admissions occurred among males (82.5%) in their twenties. The states with the highest indexes were Rio Grande do Norte, Paraíba, and Sergipe. In this period, R$ 39.058.339,80 were spent with hospitalizations, and the mean value per hospitalization increased until 2003. Conclusions: The incidence of skull fractures and maxillofacial injuries increased in the studied period in the northeast states, being more frequent among males in the 20-29 age group. Consequently, the public expenses with hospitalizations due to skull and maxillofacial injuries have increased over the years (AU)

Manifestações estomatológicas em receptores de transplante renal: uma revisão sistemática / Oral manifestations in the kidney transplantation: a systematic review

Introdução: devido a imunossupressão crônica nos receptores de transplante renal, a cavidade oral é considerada como um ambiente favorável ao desenvolvimento de infecções oportunistas. Objetivo: avaliar publicações cujo desfecho fosse traçar o perfil das manifestações estomatológicas associadas à imunossupressão nos receptores de transplante renal. Métodos: foram realizadas buscas bibliográficas a partir das bases de dados MEDLINE, Cochrane, LILACS, BBO, no período de 1966 a 2008, nos idiomas inglês, português e espanhol e incluídos estudos seccionais e longitudinais. Resultados: foi identificado um total de 207 estudos, dos quais apenas 11 foram selecionados. A manifestação mais frequentemente relatada na literatura foi o crescimento gengival associado ao uso de drogas imunossupressoras e aos bloqueadores dos canais de cálcio. Apenas três artigos tinham caráter de levantamento epidemiológico. Conclusão: o cuidado com a saúde oral dos receptores de transplante renal deve ser considerado uma conduta padrão e conhecer suas principais alterações é primordial para a prevenção e controle através de um diagnóstico precoce, tratamento eficaz e prognóstico favorável (AU)

Introduction: Due to chronic immunosuppression in kidney transplant recipients, the oral cavity is considered as vulnerable to opportunistic infections. Aim: To evaluate publications whose outcome was to determine the profile of oral manifestations associated with immunosuppression in kidney transplant recipients. Methods: A bibliographic survey was carried out of articles published in the MEDLINE, Cochrane, LILACS, and BBO databases from 1966 to 2008 in English, Portuguese and Spanish, including transversal and longitudinal studies. Results: Although 207 studies were found, only 11 were selected. The manifestation most frequently reported in the literature was gingival growth associated with the use of immunosuppressive drugs and calcium channel blockers. Only three articles had an epidemiological survey character. Conclusion: Oral health care of renal transplant recipients must be a standard practice, and knowing its main alterations is crucial for prevention and control through early diagnosis, effective treatment, and favorable prognosis (AU)

Perfil epidemiológico das condições dentárias e necessidade de tratamento dos portadores de deficiência da cidade de Caruaru, Pernambuco, Brasil / Epidemiologic profile of dental condition and treatment necessities of disabled persons in the city of Caruaru, Pernambuco, Brazil

Objetivo: Traçar o perfil epidemiológico das condições dentárias e da necessidade de tratamento dos portadores de deficiência (mental, física, auditiva, visual e desvios comportamentais) matriculados em seis instituições da cidade de Caruaru, Pernambuco, no ano de 2006. Métodos: Tratou-se de um estudo transversal, do qual participaram 231 portadores de deficiência, independentemente de sexo e idade. Os índices utilizados foram ceo-d e CPO-D, propostos pela Organização Mundial de Saúde. Os dados foram coletados por examinador devidamente calibrado (kappa 0,836).Resultados: A prevalência de cárie foi de 71,3%. O ceo-d médio foi de 3,00, sendo maior na faixa etária de 4 a 10 anos, comprovando-se diferenças significativas entre as faixas etárias e os componentes extraídos e obturados. O CPO-D foi de 6,77, sendo sua média e a de seus componentes maiores entre deficientes físicos. A maior necessidade de tratamento restaurador foi encontrada entre deficientes mentais.Conclusão: A população estudada apresentou alta prevalência de cárie e o componente cariado foi o principal responsável por esses índices elevados.

Objective: To trace the epidemiologic profile of the dental condition and treatment necessities of disabled persons (audio-impaired, visually-impaired, physically disabled, mentally handicapped and with behavioral and social deviations) registered in six institutions in the city of Caruaru, Pernambuco, in 2006. Method: This was a cross-sectional study in which 231 handicapped patients took part, irrespective of sex and age. The indexes used were dmft and DMFT - decayed, missing and filled teeth, proposed by the World Health Organization. Data were collected by a duly calibrated examiner (kappa 0,836).Results: prevalence of tooth decay in primary teeth was 71.3%; mean dmft was 3.00, the value being higher among the 4 to 10 year-old patients, confirming significant differences between the age groups and extracted/restored teeth; the DMFT in permanent teeth was 6.77, with the mean and components being higher among the physically disabled. The largest need for restorative treatment was among mentally handicapped. Conclusion: the population of the present study showed a high prevalence of caries, the decayed component being the main factor responsible for these high rates.

Incidência dos cânceres bucal e faríngeo no Recife-PE, no período de 1995 a 2001 / The incidence of the oral and oropharyngeal cancers in Recife-PE, at period of 1995 to 2001

Introdução: O câncer é um sério problema de saúde pública e estima-se para o ano 2008 que o câncer bucal ocupará a sétima posição dentre os novos casos no Brasil. Objetivo: Descrever e analisar o quadro de morbidade por cânceres bucal e faríngeo na cidade de Recife PE, nos anos de 1995 a 2001. Metodologia: Tratou- se de um estudo longitudinal, onde casos novos de câncer registrados no Sistema de Registros de Câncer de Base Populacional ­ SisBasePop foram os residentes em Recife com diagnóstico confirmado, incluindo-se tumores de localização primária maligno e in situ, codificados segundo a CIDO2. As taxas de incidência foram padronizadas por sexo e idade segundo a população mundial proposta por Segi (1960) e modificada por Doll et al. (1966). As análises foram realizadas no Programa Microsoft Office Excel 2003. Resultados: Os cânceres bucal e faríngeo registrados foram responsáveis por 3,8% (n=671) de todos os casos novos de cânceres (n=17.470), sendo a 4a localização anatômica mais comum nos homens (n=441) e a 11a nas mulheres (n=225); dos casos de cânceres bucal e faríngeo registrados 66,3% ocorreram em homens. Nas mulheres chama à atenção um percentual elevado em crianças e adolescentes (12%). Conclusões: As taxas de incidência dos cânceres bucal e faríngeo foram maiores no sexo masculino, aumentaram com a idade do paciente e a topografia mais acometida pela doença na cavidade bucal foi a língua (AU)

Introduction: Cancer is a serious public health problem, and it is estimated that oral cancer will be in the seventh position among new cases in Brazil for the year 2008. Objective: To describe and to analyze oral and oropharyngeal cancers morbidity in the city of Recife (PE) in the 1995-2001 period. Methodology: This is a longitudinal study, where new cases of cancer included in the System of Population-based Registers of Cancer (SisBasePop) were the city residents with a confirmed diagnosis, including malignant tumors in primary localization and in situ, coded according to CIDO2. The incidence rates were standardized by sex and age against worldwide population as proposed by Segi (1960) and modified by Doll et al. (1966). Data analysis was performed through Microsoft Office Excel 2003. Results: Oral and oropharyngeal cancers accounted for 3.8% (n=671) of all the new registered cases of cancer (n=17.470), being the 4th most common anatomical localization in males (n=441) and the 11th in females (n=225); 66.3% of these cases occurred in males. Among females, the high percentage of cases in children and adolescents is noteworthy (12%). Conclusions: In this series, the incidence rates of oral and pharyngeal cancers were higher for males and increased with patient age, and the site most often affected by the disease in the oral cavity was the tongue (AU)

Prevalência das Lesões de Tecidos Moles Causadas por Próteses Removíveis nos Pacientes da Faculdade de Odontologia de Caruaru, PE, Brasil / Prevalence of Soft Tissue Lesions Caused by Removable Denture in Patients

Objetivo: Analisar a prevalência de lesões dos tecidos moles causadas por próteses removíveis, em pacientes atendidos na Clínica Asa Branca da Faculdade de Odontologia de Caruaru (FOC), Pernambuco, Brasil. Método: Um estudo transversal foi realizado por meio da revisão de 842 prontuários de pacientes atendidos no ano de 2005, todavia, foram excluídos 232 prontuários por apresentarem dados incompletos ou ausentes. Resultados: Verificou-se que dos 610 prontuários, 39,5% (n=241) dos pacientes apresentavam algum tipo de lesão causada por prótese removível. As lesões encontradas foram estomatite protética (n=206/78,0%), hiperplasia fibrosa (n=39/14,8%), queilite angular(n=13 - 4,9%) e hiperplasia papilar inflamatória (n=6/2,3%); 84,1% (n=222) eram do sexo feminino, sendo observada uma razão de feminilidade de 5,02:1; 24,8% (n=151) tinham de 41 a 50 anos; e 56,4% residiam na própria cidade onde é oferecido o serviço. Conclusão: A prevalência de lesões causadas por prótese removível é alta, quando comparada às demais lesões dos tecidos moles, principalmente estomatite protética.

Avaliação do sistema de agendamento de consultas odontológicas para gestantes do Cabo de Santo Agostinho / Evaluation of the appointment system for dental care of pregnants in Cabo de Santo Agostinho, Pernambuco State

O objetivo deste estudo foi avaliar o processo de agendamento para atenção odontológica a gestantes, bem como identificar e analisar as razões que dificultam o cumprimento do mesmo, na visão da cirurgiã-dentista responsável pelo atendimento, no município do Cabo de Santo Agostinho, estado de Pernambuco, Brasil. A metodologia do estudo avaliativo foi desenvolvida em duas etapas: a primeira correspondendo à coleta de dados sobre o número de gestantes agendadas e o número de gestantes efetivamente atendidas, durante o período de julho de 1999 a junho de 2000 na clínica odontológica; a segunda etapa foi composta por entrevista com a cirurgiã-dentista responsável pelo atendimento, com aplicação de questionário semi-estruturado com perguntas de fechadas de múltipla escolha e de estimação, visando compreender as falhas verificadas no cumprimento da agenda. Verificou-se que o quantitativo de gestantes agendadas superou o de gestantes atendidas em todos os meses. O número maior de faltas ocorreu nos meses de julho, setembro, março, maio e junho; o que ocorre, de acordo com a CD, em grande parte por dificuldade de transporte para as gestantes que residem distante do local de atendimento; a segunda, pelo atraso causado pela demanda excessiva para o agendamento, ou ainda porque a gestante trabalha fora (ou em casa) e não tem com quem deixar os filhos. Estas razões podem ser incluídas nas chamadas dimensões de acessibilidade, disponibilidade e acomodação, respectivamente. Conclui-se com este estudo que a existência de faltas ao agendamento em todos os meses evidenciou a discrepância no agendamento para atendimento odontológico das gestantes no moldes atuais. O serviço apresenta dificuldades de acesso nas dimensões acima descritas, o que enseja algumas recomendações passíveis de serem adotadas pela própria CD e pela Coordenação de Saúde bucal da Secretaria de Saúde do Município